Enfermería de la vejez: 2016

Sistema tegumentario

Mapa Mental creado con GoConqr por barrientoslm

Bibliografía

Cristina Castanedo Pfeiffer, Mª José Noriega Borge y Manuel quintanilla Martínez. Capítulo 1: "Consideraciones generales sobre el envejecimiento. Disponible en: http://goo.gl/F8TMg8 Consultado el: 10/03/16.

Cambios en el sistema endocrino y reproductor

Sistema endocrino

Una característica fundamental en el organismo del adulto sano consiste en la reducción progresiva de su capacidad para mantener la homeostasis frente al estrés ambiental. El efecto general de los cambios provocados por el envejecimiento en el sistema neuroendocrino consiste en una resistencia progresiva a la retroalimentación negativa de los órganos diana. Inclusive aunque la respuesta inicial a los estímulos estresantes sea la adecuada, a medida que el organismo envejece hay un aumento de la probabilidad de que la respuesta pueda ser persistente y finalmente inapropiada hasta llegar a ser nociva para el organismo.

Fig. 1 La acción de un tóxico en el cuerpo humano, tiene preferencia por unos órganos y no por otros, es lo que se conoce como órganos diana, en el siguiente dibujo se muestra un breve ejemplo. Tomada de: http://goo.gl/8tOx7f

Aparato reproductor masculino

Aparato reproductor femenino

Bibliografía

Cristina Castanedo Pfeiffer, Mª José Noriega Borge y Manuel quintanilla Martínez. Capítulo 1: "Consideraciones generales sobre el envejecimiento. Disponible en: http://goo.gl/F8TMg8 Consultado el: 10/03/16.

Órganos de los sentidos

Ojo

1. Se pierde elasticidad en el músculo orbicular provocando:

Disminución en la movilidad auricular.

Fig. 1 Tomada de: https://goo.gl/68Q7G5

Inversión o eversión del borde del párpado inferior.

Fig. 2 Modificada de https://goo.gl/QET3Md

2. Degeneración del músculo elevador y pérdida de grasa orbital dando un exoftalmos o hundimiento de los ojos de la órbita.

Fig. 3 Modificada de: http://goo.gl/baxZoT

3. La agudeza visual disminuye

Fig. 4 Modificada de: https://goo.gl/3ZwZRM

4. Disminución en la capacidad de acomodación. Con el envejecimiento los ejes del envejecimiento sufren modificación. El continuo crecimiento del cristalino provoca que se ensanche hacia adelante reduciendo la cámara anterior del ojo, lo que provoca un cambio que puede hacer aparecer una cierta miopía o astigmatismo.

Fig. 5 Modificada de: https://goo.gl/48QSKb Fig. 6 Modificada de: https://goo.gl/yU3ONu

5. Aparece un depósito de lípidos formando un círculo blanco a nivel del borde externo del iris conocido como arco senil.

Fig. 7 Modificada de: https://goo.gl/Afdms

Oído (imágenes interactivas)

Gusto y olfato

Tacto

Reducción en la agudeza del sentido del tacto.

1. En el curso del envejecimiento se producen pérdidas selectivas de sensibilidad vibratoria. La sensibilidad vibratoria consiste en ubicar un diapasón vibrante en la piel situada sobre las prominencias óseas; por ejemplo:

Dedos de los pies y manos
Tobillos y rodillas
Crestas iliacas
Codos y esternón

2. Discriminación de dos puntos y reconocimiento táctil.

Evalúa la capacidad para percibir dos puntos aplicados simultáneamente a la piel y con igual presión.
Se le pide al paciente identificar la percepción la percepción de uno o dos estímulos.
Se miden los centímetros a los cuales el paciente detecta los dos puntos.

3. Sensibilidad táctil

En su exploración se emplea una técnica que consiste en tocar ligeramente al paciente; por ejemplo: con una torunda, pidiéndole que mantenga los ojos cerrados e informe cuando se le toca con la finalidad de manifestar el contacto.

4. La sensibilidad posicional, el tacto ligero o la presión son normales.

Bibliografía

Cristina Castanedo Pfeiffer, Mª José Noriega Borge y Manuel quintanilla Martínez. Capítulo 1: "Consideraciones generales sobre el envejecimiento. Disponible en: http://goo.gl/F8TMg8 Consultado el: 10/03/16.

Sistema nervioso cambios

Sistema renal cambios

Cambios Morfológicos

1. La pérdida de masa renal es mayor en la corteza que en la médula.

Fig. 1 Tomada de: https://goo.gl/gKcoVi

2. Cada riñón contiene 1 millón de nefronas al nacimiento y aumentan en tamaño; más no en número, hasta llegar a la adultez.

Fig. 2 Tomada de: https://goo.gl/7SkuVH

3. Durante la maduración se pierden algunas, acelerándose entre los 25 y 85 años, disminuyendo el número entre un 30-40%.

Fig. 3 Tomada de: https://goo.gl/j98Lqp

4. En las nefronas restantes se da hipertrofia y el peso del riñón disminuye.

Fig. 4 Tomada de: https://goo.gl/90qaHe

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Bibliografía

Cristina Castanedo Pfeiffer, Mª José Noriega Borge y Manuel quintanilla Martínez. Capítulo 1: "Consideraciones generales sobre el envejecimiento. Disponible en: http://goo.gl/F8TMg8 Consultado el: 10/03/16.

Sistema gastrointestinal cambios.

Imagen interactiva (pasar cursor en círculos)

Fig. 1 Tomada de: https://goo.gl/0Jbkde

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Sistema respiratorio cambios funcionales

Cambios morfológicos

La cifosis progresiva, osteoporosis y el colapso vertebral junto con la calcificación de los cartílagos costales provocan una disminución en la movilidad de las costillas y contracción parcial de los músculos respiratorios.

El pulmón se vuelve más rígido y se reduce la adaptabilidad de la pared torácica.
Disminuye el número de alvéolos.
Fibras elásticas alveolares espesas.
Paredes alveolares con atrofia.

Fig. 1 Tomada de: https://goo.gl/UKztlo

Sistema cardiovascular cambios biológicos

Hipertrofia miocárdica.

Fig. 1 Tomada de: https://goo.gl/1ZOE4K

Áreas de fibrosis y aumento del contenido de colágeno endocárdico.

Fig. 2 Tomada de: https://goo.gl/qwn6m4

Reducción del número de fibras miocárdicas e hipertrofia de las residuales.

Fig. 3 Tomada de: https://goo.gl/P7jXBG

Fibras musculares con incremento de lipofuscina.

Fig. 4 Toma de: https://goo.gl/Ir7HfG

Engrosamiento y rigidez de las válvulas cardíacas.

Fig. 5 Tomada de: https://goo.gl/vEnn1L

Fig. 6 Tomada de: https://goo.gl/7ZrOuz

Fig. 7 Tomada de: https://goo.gl/LUd6u7

Fig. 8 Tomada de: https://goo.gl/oaZv7a

Disminución del número de células del sistema de conducción.

Fig. 9 Tomada de: https://goo.gl/F7kMfp

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Bibliografía

Cristina Castanedo Pfeiffer, Mª José Noriega Borge y Manuel quintanilla Martínez. Capítulo 1: "Consideraciones generales sobre el envejecimiento. Disponible en: http://goo.gl/F8TMg8 Consultado el: 10/03/16.

Sistema músculo esquelético cambios biológicos

Articulaciones

Cambios macroscópicos a nivel del cartílago articular; por ejemplo: artrosis.

Fig. 1 Zonas donde se presenta la artrosis. Tomada de: http://goo.gl/SUCbIx

Articulaciones vertebrales

Los cambios en estas articulaciones son en los discos intervertebrales; lo que provoca transformaciones físicas; por ejemplo: la disminución en la estatura.

Fig. 2 Cambios en los discos intervertebrales. Tomada de: http://goo.gl/wiE4nV

Articulaciones de los miembros

Los mayores problemas se presentan en los MsPs , relacionados con la mayor presión que soportan y por consiguiente el desgaste reflejándose en una fragilidad e inclusive quebradiza lo que ayuda a entender el incremento de fracturas de cuello y trocánter durante la vejez.

Fig. 3 Una de las fracturas más comunes en el adulto mayor. Tomada de: https://goo.gl/iNPVA9

También suelen presentarse pie plano con un giro a la parte exterior debido a la pérdida de fuerza en los músculos y ligamentos así como desplazamiento al borde interno del pie de los centros de presión. Las dificultades en el equilibrio corporal, alineación y marcha pueden ser originados por el desequilibrio de los arcos plantaras lo que origina también callosidades.

Fig. 4 Posible causa del desiquilibrio en el adulto mayor: Tomada de: https://goo.gl/QrtsWB

Hueso

Con la edad se da una pérdida de peso del esqueleto.

Desmineralización
Osteoporosis

Fig. 5 Hueso con osteoporosis en el adulto mayor. Tomada de: http://goo.gl/wMiIgC

Las trabéculas en el hueso esponjoso se adelgazan.
Aumento en las lagunas de reabsorción y aumento de esponjosidad en las zonas del endoscopio en el hueso compacto.

Vídeo 1 Osteopososis tomado de: https://goo.gl/5KRqtn

Vídeo 2 Osteoporosis. Clic en el siguiente enlace: https://goo.gl/dtfW2f

Músculos

Disminuye el número de fibras musculares.
Aumenta el tiempo de contracción y de relajación.

Fig. 6. Musculo. Tomado de: https://goo.gl/XbqZyk

Aumento extracelular del líquido intersticial, grasa y colágena.

Fig. 7 Tomada de: Grasa y colágeno https://goo.gl/p8NvZo

Disminuye la densidad de capilares por unidad motora.

Fig. 8 Tomada de: https://goo.gl/AJyYkw

Depósito de lipofuscina a nivel celular.

Fig. 9 Tomada de: https://goo.gl/msvFXV

Pérdida de fuerza muscular
Disminuye el desarrollo máximo de tensión.

Fig. 10 Tomada de: https://goo.gl/4dd0nP

Bibliografía

Cristina Castanedo Pfeiffer, Mª José Noriega Borge y Manuel quintanilla Martínez. Capítulo 1: "Consideraciones generales sobre el envejecimiento. Disponible en: http://goo.gl/F8TMg8 Consultado el: 10/03/16.

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